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定义
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,是一种好发于非哺乳期,以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症。
病因
致病原因尚不明确,可能与以下因素有关
①乳腺导管阻塞
乳腺导管阻塞可引起乳腺导管腔内分泌物淤滞、乳腺导管扩张,导管周围出现无菌性炎症及肿块。
②异常激素刺激
体内异常激素刺激,可使乳腺导管上皮产生异常分泌导致乳腺导管明显扩张。
高发人群
1.30-40岁的非哺乳期女性
2.有乳头内陷或乳房外伤、乳晕区外伤损伤的人群
3.有口服避孕药物史的人群
临床表现
1.乳房肿块,乳房疼痛、肿胀、皮肤发红等
2.好发于乳晕及其周围
3.中后期肿块可继发感染形成脓肿,脓肿可破溃流脓形成瘘管、窦道
危害
1.生活×
2.工作×
3.社交×
4.亲子×
5.夫妻生活×
6.乳房外形×
治疗方法
保守治疗
1.抗生素:常常是无效的
2.抗结核药物(异烟肼、利福平等):疗程较长,有一定不良反应
3.免疫抑制剂:多是在探索阶段,尚无成功的病例
4.中药:中药有较好疗效,但常需配合外科手术
传统外科治疗
1.切开引流术
引流后常常脓肿反复出现,效果不佳
2.局部病灶根治性大面积切除术
小切口易遗留病灶,造成复发。大切口创面大,一般手术技术难以缝合
当代乳腺区段切除术
1.环乳晕切口(月牙切口)
适用病灶范围小,局限于乳晕后或乳晕边
丁字形切口
适用病变范围稍大,但仍未超过全乳房1/3者
皮瓣转移(一)
适用病变范围大于全乳1/3或以上且切除病灶后,创面呈竖椭圆形者
皮瓣转移(二)
适用病变范围大于全乳1/3或更多病灶切除后,创面呈横椭圆形者
皮瓣转移(三)(“几”字形切口)
适用病变在中央区侵及双侧或病变在双侧者
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