有一种乳腺炎,因暂无公认的标准治疗方法,往往容易误诊误治,被医生称为“难治性乳腺炎”,它就是——肉芽肿性乳腺炎。
肉芽肿性乳腺炎是一种临床上少见的乳腺慢性炎症性疾病,以非细菌感染的、非干酪样坏死局限于乳腺小叶,形成肉芽肿为特点,具体病因不明。
近年来,我们在临床中明显感觉到,肉芽肿性乳腺炎的发病率有所增加,病情也渐趋复杂化、严重化。
其一是病变范围累及1/2乳房,甚至整个乳房的屡见不鲜
其二是治疗过程中病情仍可出现进展,新发病灶层出不穷
其三是由于病变范围广泛、病灶新旧并存,乳房皮肤受累明显,多个破溃口使乳房外形损毁严重
面对如此“难治”的乳腺炎,患者忍“乳”负重,作为治病救人的医生定不能坐以待毙,任由病变肆意蔓延,最终乳房“惨不忍睹”。
如何“完美”应对肉芽肿性乳腺炎,还患者健康美丽乳房是乳腺科医生的要务!
我们认为,综合治疗是完美之法!手术为彻底根治肉芽肿性乳腺炎的最终手段!
手术就是切 切 切吗?
回答是:NO! NO! NO!
一刀下去乳房多了一道疤痕,病治好了吗?!没好,再切一刀?!还没好,又切一刀?!依旧没好,您还敢再补一刀吗?
什么时候切?怎么切?切什么?留什么?术后乳房外形还好吗?术后能否不复发?
我们给出的不见得是“标准”答案,但至少是临床实践得出的行之有效方法!
对于如此病变范围广、病情易反复、乳房毁形重的疾病,适当选择保守性手术,通过中药的内服外用,主动创造最佳时机的到来,进行根治性手术,为手术成功提供保证,有效缩短病程,同时术中整形,最大限度保持乳房外形,8-10天拆线,伤口完全愈合。
目标达到:病灶没了,乳房还在,疤痕符合美容科要求,依旧可以健健康康美美哒!
先行透露手术时机到来的五字要诀:看、触、量、验、超!
这些年我们在治疗中不断探索、总结、改善,形成这套方法,随访复发率小于6%,复发病例也往往是小范围局限复发,再次切除局限病灶后即可治愈,最长随访期17年。因本病临床表现复杂多样,病情多变,病程迁延,临床医生往往感到棘手,患者痛苦不堪,所谓“完美”应对,实则没有最完美,只有更完美,我辈还需继续努力,不负患者所托,让乳房健康与美同在!