囊肿是一个烦人之物,但囊肿几乎不会造成相关的任何病变。需要明确的是囊肿虽有增加少许乳腺癌风险的可能,但其本身并不是癌前病变。
“乳腺囊肿”是一个烦人之物
乳腺囊肿是乳腺科门诊中最常见的就诊疾病之一,大约7~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿,40—50岁是乳腺囊肿的高发期,绝经后发病率会迅速下降。
大部分乳腺囊肿属于乳腺正常发育过程与退化过程中的失常——准确来说是正常小叶退化过程中的失常,算不上一种疾病。乳腺小叶上皮组织的正常退化依赖于其周围特异性间质的持续存在,乳头间质消失的过早而上皮腺泡仍有残留,则可能形成微小囊肿,或乳腺输出管堵塞,进而可能发展为大囊肿。
以下症状需警惕
患者常于无意或因乳房疼痛时触摸乳房发现肿块,肿块摸起来表面光滑可以活动并有囊性感。不过,如果囊内压力很大,摸起来会较硬。部分患者可能因囊内压力突然增加或囊液外渗引起化学性炎症而突发疼痛时才注意到乳房长了大囊肿。
它因何而来?
乳腺囊肿形成的特有病因尚不明确,有些间接的证据证实高雌激素表达是该病发生的直接或相关原因,如大于50岁女性使用雌激素类药物改善更年期症状便是引发囊肿形成的原因之一。
另外平时饮食应注意减少高蛋白和高雌激素食物、药物的摄入,如海鲜、雪蛤、蜂王浆、花粉、避孕药等。
乳腺囊肿如何处理?
目前大多数囊肿的治疗是超声引导或直接行囊肿抽吸术,更多地是密切随诊。
超声检查如果发现囊肿内存在实性占位,在送检囊液细胞学检查的同时需在超声引导下对实性区域行核心穿刺活检。
如果乳腺囊肿的囊内液体抽取后肉眼为血性液,需进行囊液细胞学检查,如为非血性液,则结合医生临床考虑或患者意愿选择行囊液细胞学检查,如细胞学检查结果提示有细胞异型、可疑恶性或恶性,则随后需行肿物的切除活检术。
更多的乳腺囊肿选择密切随诊,随诊内容包括临床检查和乳腺超声检查,35岁以上的妇女加做乳腺高频X线,随诊的目的主要是排除偶发的乳腺癌。