肉芽肿性小叶性乳腺炎也叫特发性肉芽肿性乳腺炎，简称肉芽肿。是以小叶为中心的肉芽肿性炎症。1986年国内才有8例报告，疾病历史并不长，所以目前还有不少乳腺科医生缺乏对这个疾病的认知，尤其是在基层，常常被误诊为乳腺增生症、乳癌等，导致治疗延误，给病人增加了很多痛苦。
近几年，肉芽肿的发病率急剧上升，明显超过乳腺导管扩张症的发病率。到目前为止发病原因尚不明确，多数学者认为是免疫性炎症，是对积存变质的乳汁发生的4型迟发型超敏反应，但究竟是什么原因触发了这种自身免疫性炎症反应，尚不能确定，泌乳素可能是发病的触发器，并与哺乳障碍、饮食污染、避孕药或某些药物有关。
随着疾病发生率的上升，临床诊疗水平并没有得到相应的提高，尤其是三四线城市的基层医生，学习新知识、新技术的渠道受限，导致对肉芽肿的认识不到位。
其实，很多肉芽肿患者的症状在早期彩超报告中就已经有所显示，但是由于医生对肉芽肿这个疾病的认知非常少，加之彩超医生的专业局限，很难从影像中发现这个疾病，只是简单的诊断为乳腺炎或者误诊为乳腺增生，更有甚至误诊为乳腺癌，行乳腺癌根治术，给患者造成了不可挽回的伤害。
来自山东的张女士，25岁，2020年9月20号发病。左侧乳房出现鸡蛋大的肿块，红肿而且发热。在当地诊断为乳腺炎，辗转几家医院，输头孢、吃中药、外敷均无效。期间右侧又突然发病，由硬币大小的肿块迅速增大为鸡蛋大的肿块，疼痛难忍，不得已选择北上求医。
张女士来到门诊的时候，我们发现其两侧乳房均已化脓，破溃随时有可能发生。所以我们迅速为其安排了引流，现在已经成功手术，在进一步康复中。
张女士从发病到手术，不过短短几个月的时间，却已经延误了最佳的治疗时机。因为肉芽肿的发病速度非常快，常常在一夜之间出现巨大肿块或全乳房肿块，或者较小的肿块迅速增大，呈多样性向四周扩散，稍有耽误，就会错失良机。
像张女士这样的患者不在少数，因为生病了，我们第一反应一定是到距离家最近的医院就诊，既然当地医院的医生能够给到诊疗建议，我们都会尝试去治疗，万一好了，就不需要千里迢迢来北京了。也正是因为这样，很多患者找到我的时候，基本上乳房都已经是千疮百孔了，不是被误诊了，就是被耽误了，实在是可惜。
如果我们能够提升基层医生对“肉芽肿”这个疾病的诊断水平，那对患者来说将是莫大的福音。他们是一大批患者的第一位诊疗医生，他们诊断正确了，患者病情不但不会被耽误，还免去了舟车劳顿求医之苦。
目前，我们也在积极的开展科普宣教和学术交流活动，一方面不断提升女性对乳房疾病的认知，从生活点滴中关注乳房健康。另一方面，我们将更多的临床研究成果和手术方法，教给基层医生，提升基层诊疗水平，双管齐下，保障当代女性的乳房健康。
