乳腺纤维瘤大多发生在年轻女性,青春期后就可能开始出现,许多患者可能还是学生,未婚未育,乳房除了是女性美的一部分,它还承担着更重要的自然使命,哺乳,这对母亲和婴儿的健康都是最好的保护。
所以,在考虑切除这些乳房肿块的同时,不仅要保护美观,更需要保护其将来的哺乳功能。
首先要明确一点,吃药是不可能“化包块”的,千万别迷信所谓的“神药”,手术是唯一解决办法。
接下来就是什么情况下需要手术,以及什么时候手术的问题。
建议:
一、已经生育哺乳并且没有再哺乳要求者,特别是40岁以上女性,不论包块大小,尽早手术,传统开刀与微创皆可选择。
微创手术有自己严格的『适应症』和『禁忌症』。
比如要求最好是肿块大小在30mm以下的可能良性肿块,也包括不能触及的可疑恶性病灶。
防止损伤输入管,乳头附近的肿块不建议微创等。具体情况请咨询您的主诊医生。
二、未哺乳者,必须考虑对哺乳功能的保护,所以要分几种情况:
1、如果肿块距离乳头较远,考虑对乳管损伤不大,可在怀孕前手术,毕竟有那么很小一部分瘤子可能在孕期受激素影响而长大。
2、如果靠近乳头,肿块较小,一般在2厘米以内者,可以暂时观察,到哺乳之后处理。
3、靠近乳头,肿块较大,又比较表浅,可以怀孕前手术,并且此时最好选择传统开刀手术,对腺管损伤更小,通过乳晕切口,皮内缝合,只要不是瘢痕体质,基本不会影响外观。
这里说的,只是原则,具体大小、远近、深浅,存在个体差异,需要专业且有经验的医生综合判断。
三、特殊情况,比如肿块已经大到影响外形,比如心理素质不过硬,经常担忧肿块,并且影响到日常生活,经劝解无改善,那其他因素就不需要考虑了。