我们似乎总能听到明星患乳腺癌去世的消息，林黛玉、陈晓旭、姚贝娜、阿桑、叶凡等，他们去世的时候都还很年轻。其实也有患乳腺癌后长寿的人，比如宋美龄，查出乳腺癌后，做了手术，经历复发，再次手术，却一直活到了106岁。
科学认识乳腺癌
几乎所有的乳腺癌都来自乳腺导管和腺泡的上皮细胞，而脂肪细胞极少癌变。所以，并不是胸越大越容易得乳腺癌。另外，男性也有乳腺组织，上皮细胞。所以，男性也会得乳腺癌。
最新数据显示，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌。我国乳腺癌发病率正以每年3.9%的速度递增，每年新发女性乳腺癌19万例，男性约4千名，且发病率逐渐年轻化。
什么情况下要引起重视？
国内外学者大多认为，“导管上皮非典型增生”会发生癌变，而单纯的乳腺增生是正常生理现象，并不会癌变，也不是乳腺癌的前兆，大家不必惊慌。但是，新发现乳房肿块，或原有肿物突然增大，局部皮肤变化、凹陷、水肿、乳头外观或方向改变，乳头溢液、皮疹或结痂，这些都是乳腺癌的症状，务必及时到医院检查。
由于自身代谢或环境的影响，人体内随时随地都在发生DNA突变，有的基因负责修复DNA错误。一旦这些“修复性基因”突变失效，DNA修复能力就会大大减弱，错误积累到一定程度就会发生癌症。
大约有10%的乳腺癌与基因突变有关，主要有12种，其中BRCA1/2基因最主要，携带BRCA1、BRCA2突变基因的人，越有50%-70%的人罹患乳腺癌。而这种基因的突变，有50%的几率遗传给后代。
好莱坞影星安吉丽娜朱莉，不幸遗传了母亲的BRCA1突变，她的母亲、外婆、曾外婆、姨妈都是因为乳腺癌或卵巢癌去世的。所以，朱莉在40岁之前，就对双侧乳腺、卵巢进行了预防性切除。
直系血亲里有以下情况之一的朋友，携带BRCA基因突变概率比较高。
50岁前得乳腺癌
一人两侧乳房都得乳腺癌
或一人同时得乳腺癌和卵巢癌
多位亲人得乳腺癌 卵巢癌
男性得乳腺癌
得乳腺癌还能活多久？
乳腺癌患者的生命时长与乳腺癌的分期、分型，以及是否进行科学治疗有关。临床上，通常使用TNM分期系统，根据肿瘤大小（T）、淋巴结是否转移和转移数目（N），以及是否转移到其他器官（M），综合分析进行分期。
不同分期的乳腺癌患者5年生存率大不相同。0期是原位癌，生存率100%，IV期是晚期转移乳腺癌，治愈率为20%。乳腺癌常见的转移部位有患侧腋窝淋巴结、肺、胸膜、肝、骨、脑等。
乳腺癌转移到肺部成为乳腺癌肺转，而不是肺癌。除了分期，不同乳腺癌亚型的生存率也不同。今天介绍一下分子分型法。根据癌细胞表面表达的蛋白分子，可以将乳腺癌分为激素受体阳性、HER2阳性、三阴性三大类。
激素受体指雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），HER2指人表皮生长因子2。再根据它们表达的阳性和阴性，进行组合分类。如ER阴性、PR阴性、HER2阴性就是三阴乳腺癌。
乳腺癌的治疗方式有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。不同分型的愈后和治疗手段也不同。激素受体阳性乳腺癌预后最好，三阴性恶性程度最高。
如何发现和预防乳腺癌？
早预防、早发现、早治疗，几乎是所有癌症治疗的宗旨。乳腺癌从单个癌细胞经分裂增殖发展成直径约1cm的肿块，需要约30次倍增，至少得三年。世卫组织建议40岁以上的女性，每年进行一次乳腺癌肿瘤的普查，高危人群尤其要注意，他们罹患乳腺癌的概率是普通人的2~4倍。
乳腺癌高危人群有：月经初潮早、绝经迟，35岁尚未生育或35岁以后生育第一胎、母系（母亲、姐妹、女儿、外祖母）有乳腺癌家族史。另外，建议乳腺腺体密度高的朋友定期检查。
如图，从左到右乳腺致密程度逐渐增加，最左边乳腺含大量脂肪，致密度最低。
乳腺癌常见筛查手段
除了触诊，目前比较有效的检查手段是乳腺钼靶检查，辅以磁共振成像（MRI）。乳腺钼靶检查，可以检测出医生触摸不到的乳房肿块。喝酒、肥胖、熬夜都是乳腺癌致病的相关因素。建议大家尽量规律作息，多吃蔬菜水果，定期锻炼身体，远离癌症。多一份对疾病的了解，少一分对生命的恐慌。
